Όταν ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται σε πρώιμο και εντοπισμένο στάδιο, η ριζική προστατεκτομή αποτελεί την πιο αποτελεσματική χειρουργική λύση. Πρόκειται για την πλήρη αφαίρεση του προστάτη αδένα, των σπερματοδόχων κύστεων και συχνά ορισμένων λεμφαδένων, με στόχο την ογκολογική κάθαρση πριν υπάρξει εξάπλωση της νόσου. Η επέμβαση εφαρμόζεται με διάφορες τεχνικές, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την τεχνολογική υποστήριξη του κέντρου.
Πότε ενδείκνυται η ριζική προστατεκτομή;
Η ριζική προστατεκτομή προτείνεται σε περιπτώσεις εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη, όταν δηλαδή ο όγκος δεν έχει δώσει μεταστάσεις και περιορίζεται στον ίδιο τον αδένα. Επιλέγεται κυρίως για ασθενείς με καλή γενική υγεία και ικανοποιητικό προσδόκιμο ζωής, άνω της δεκαετίας. Τα κριτήρια περιλαμβάνουν πρώιμο στάδιο της νόσου, μέτρια ή υψηλή επιθετικότητα (Gleason score ≥ 7) και ενδείξεις κακοήθειας, ακόμα και με χαμηλό PSA.
Τεχνικές προσπέλασης και ρομποτική υποστήριξη
Η ριζική προστατεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη τεχνική. Η τελευταία προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε ακρίβεια και ταχύτερη αποκατάσταση. Η ρομποτική ριζική προστατεκτομή έχει κερδίσει έδαφος λόγω της μικρότερης απώλειας αίματος, της λιγότερης νοσηλείας και της βελτιωμένης διατήρησης της στυτικής λειτουργίας.
Πιθανές επιπλοκές και αντιμετώπισή τους
Μεταξύ των συχνότερων μετεγχειρητικών επιπλοκών περιλαμβάνονται η ακράτεια ούρων και η στυτική δυσλειτουργία, που όμως συνήθως υποχωρούν σταδιακά με την κατάλληλη αποκατάσταση. Σπανιότερα παρατηρούνται αιμορραγίες ή φλεγμονές. Η προσεκτική παρακολούθηση μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη αντιμετώπιση κάθε επιπλοκής και την αξιολόγηση της πορείας της νόσου.
Η σημασία της αποκατάστασης στη σωματική και ψυχολογική υγεία
Η αποκατάσταση μετά τη ριζική προστατεκτομή περιλαμβάνει ενίσχυση του πυελικού εδάφους, εκπαίδευση για την ακράτεια και αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας. Οι ρομποτικές τεχνικές επιτρέπουν πιο σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο και επιστροφή στην καθημερινότητα. Σε συνεργασία με ουρολόγο, φυσικοθεραπευτή και σεξουαλικό σύμβουλο, οι ασθενείς επανέρχονται σταδιακά σε φυσιολογικούς ρυθμούς ζωής.
Ρόλος του PSA και ανάγκη για μακροχρόνια παρακολούθηση
Η μέτρηση του PSA μετά την επέμβαση αποτελεί βασικό εργαλείο παρακολούθησης. Σε ιδανική περίπτωση, παραμένει μη ανιχνεύσιμο. Αν εμφανιστεί εκ νέου, μπορεί να χρειαστούν επιπλέον θεραπείες, όπως ακτινοβολία ή ορμονοθεραπεία. Η τακτική παρακολούθηση είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη αντιμετώπιση πιθανών υποτροπών.
Μακροχρόνια αποτελέσματα και ποιότητα ζωής
Η ριζική προστατεκτομή αποτελεί τη θεραπεία εκλογής σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς, προσφέροντας υψηλά ποσοστά ίασης και διατήρηση καλής ποιότητας ζωής. Με τη βοήθεια εξειδικευμένου χειρουργού, η επέμβαση μπορεί να επιφέρει εξαιρετικά ογκολογικά και λειτουργικά αποτελέσματα.
Για επιπλέον πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ουρολόγο-Ανδρολόγο Δημήτρη Ρομπόλη.
