αΗ πρόπτωση μήτρας είναι μία συχνή πάθηση που εμφανίζεται όταν οι υποστηρικτικοί ιστοί και οι μύες του πυελικού εδάφους εξασθενούν. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η μήτρα να κινείται προς τα κάτω, φτάνοντας ακόμα και να προβάλλει έξω από τον κόλπο. Η συγκεκριμένη κατάσταση αφορά κυρίως γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ή έχουν ιστορικό πολλαπλών φυσιολογικών τοκετών.
Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της πρόπτωσης
Η πρόπτωση μήτρας οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων που καταπονούν τη λεκάνη και αποδυναμώνουν τους υποστηρικτικούς ιστούς. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται επαναλαμβανόμενοι ή πολύωροι φυσιολογικοί τοκετοί, επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου, αυξημένο σωματικό βάρος εμβρύου, χρόνια δυσκοιλιότητα ή βήχας, παχυσαρκία, καθώς και η συνήθεια της άρσης βαρών. Επίσης, το κάπνισμα και οι αναπνευστικές παθήσεις συνιστούν επιβαρυντικούς παράγοντες.
Συμπτώματα και βαθμοί πρόπτωσης μήτρας
Τα βασικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα πίεσης στη λεκάνη, συχνοουρία, δυσκοιλιότητα, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή, αίσθηση ότι «κάτι κατεβαίνει» από τον κόλπο, κολπική αιμορραγία και επαναλαμβανόμενες φλεγμονές. Η πρόπτωση ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς, από ήπια (1ου βαθμού) έως και πλήρη (4ου βαθμού), ανάλογα με το πόσο έχει κατέλθει η μήτρα στον ή έξω από τον κόλπο.
Συντηρητική και χειρουργική θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον βαθμό της πρόπτωσης και τη γενική κατάσταση της ασθενούς. Σε πρώιμα στάδια εφαρμόζονται συντηρητικά μέτρα, όπως απώλεια βάρους, ενίσχυση των πυελικών μυών με άσκηση, αλλαγή διατροφής και αποφυγή άρσης βαρών. Αν δεν υπάρξει βελτίωση, τότε προτείνεται χειρουργική αποκατάσταση, κυρίως μέσω λαπαροσκόπησης.
Λαπαροσκοπικές τεχνικές αποκατάστασης
Οι επεμβάσεις γίνονται λαπαροσκοπικά και περιλαμβάνουν:
- Διατήρηση της μήτρας με ανάρτηση μέσω πλέγματος ή ραμμάτων
- Υστερεκτομή για γυναίκες που δεν επιθυμούν τεκνοποίηση
- Διόρθωση πρόπτωσης του κολπικού κολοβώματος μετά από υστερεκτομή, με τεχνική ιεροκολποπηξίας
Οι παρεμβάσεις αυτές μπορούν να συνοδεύονται και από υστεροσκόπηση, όταν απαιτείται ταυτόχρονη ενδομητρική διερεύνηση ή αντιμετώπιση συνοδών παθήσεων.
Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της πρόπτωσης μήτρας προσφέρει πολλαπλά πλεονεκτήματα: σύντομο χρόνο νοσηλείας, ταχύτερη ανάρρωση, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, περιορισμένες επιπλοκές και μικρότερες πιθανότητες εμφάνισης συμφύσεων.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση της πρόπτωσης μήτρας και τη χρήση της υστεροσκόπησης, επικοινωνήστε με τον Μαιευτήρα – Χειρουργό Γυναικολόγο Δρ. Νικόλαο Μπάρδη.
