Η γυναικομαστία αποτελεί μια αρκετά συχνή διαταραχή που αφορά την ανώμαλη διόγκωση των ανδρικών μαστών. Εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 65% στους εφήβους ηλικίας 12-15 ετών και σε 40% των ανδρών. Στην εφηβεία η διόγκωση σχετίζεται με την αναλογία ορμονών οιστραδιόλης – τεστοστερόνης, και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μέσα σε δύο με τρία χρόνια. Για τον λόγο αυτό συνήθως η οριστική αντιμετώπιση συστήνεται μετά την ενηλικίωση, εκτός αν η εικόνα είναι έντονη και προκαλεί σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα.
Αίτια εμφάνισης
Η γυναικομαστία μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικούς παράγοντες. Συνηθέστερα εμφανίζεται στην εφηβεία, ενώ στην παιδική ηλικία απαιτείται έλεγχος. Άλλες αιτίες είναι οι ορμονικές διαταραχές, η χρήση αναβολικών, η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, η κατανάλωση ναρκωτικών ουσιών και αλκοόλ, καθώς και η φυσιολογική γήρανση. Επιπλέον, μπορεί να συνδέεται με παθήσεις όπως η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια. Η ταξινόμηση γίνεται ανάλογα με τον βαθμό διόγκωσης, γεγονός που καθορίζει και τον τρόπο αντιμετώπισης.
Διάγνωση
Η διάγνωση της γυναικομαστίας πραγματοποιείται από τον πλαστικό χειρουργό. Αρχικά λαμβάνεται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και ακολουθεί κλινική εξέταση. Όταν η διόγκωση οφείλεται αποκλειστικά σε λίπος, ψηλαφάται μαλακή μάζα, ενώ η παρουσία μαζικού αδένα ανιχνεύεται ως σκληρό μορφώμα κάτω από τη θηλή. Αν κριθεί απαραίτητο, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει ορμονικό ή απεικονιστικό έλεγχο, όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.
Χειρουργική Αντιμετώπιση
Η θεραπεία της γυναικομαστίας είναι κυρίως χειρουργική. Οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται είτε με τοπική αναισθησία και μέθη, είτε με γενική νάρκωση, ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται σημαντική αύξηση στη συχνότητα των επεμβάσεων.
Όταν πρόκειται για περίσσεια λίπους, η λύση είναι η λιποαναρρόφηση, η οποία αφαιρεί το λίπος χωρίς μεγάλες τομές. Αν συνυπάρχει χαλάρωση, αφαιρείται και δέρμα γύρω από τη θηλή. Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει και μαζικός αδένας, συνδυάζεται λιποαναρρόφηση με χειρουργική αφαίρεση του αδένα μέσω μικρής τομής στον κάτω πόλο της θηλής. Σε νέους άνδρες με κανονικό βάρος ή λεπτούς σωματότυπους, όπου το πρόβλημα είναι καθαρά αδενικό, αρκεί η χειρουργική αφαίρεση του αδένα.
Σε πιο εκτεταμένες μορφές, που συνήθως συναντώνται σε υπέρβαρα άτομα, απαιτείται αφαίρεση λίπους, μαζικού αδένα και χαλαρού δέρματος. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ένα κανονικό ανδρικό στήθος, με ουλές που συνήθως γίνονται δυσδιάκριτες με την πάροδο του χρόνου.
Μετεγχειρητική πορεία
Μετά την επέμβαση για γυναικομαστία, οι ασθενείς φορούν ειδικό γιλέκο για περίπου έναν μήνα, ώστε να αποφευχθεί η χαλάρωση και να διατηρηθεί το αποτέλεσμα. Η επιστροφή σε εργασία χωρίς σωματική καταπόνηση είναι δυνατή μέσα σε 3-4 ημέρες, ενώ τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10-12 ημέρες. Δραστηριότητες όπως γυμναστική, κολύμβηση και χειρωνακτική εργασία επιτρέπονται έναν μήνα μετά το χειρουργείο.
Για επιπλέον πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον έμπειρο Πλαστικό Χειρουργό Θάνο Κοντογιάννη.
