Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, γνωστή και ως δισκοκήλη, είναι μια από τις συχνότερες αιτίες πόνου στη μέση και τα άκρα. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους και λειτουργεί σαν αμορτισέρ, απορροφώντας τους κραδασμούς και επιτρέποντας την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης. Με την πάροδο του χρόνου και λόγω εκφύλισης, ο δίσκος χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται πιο εύθραυστος και ενδέχεται να υποστεί ρήξη. Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου επιτρέπει στο πηκτοειδές υλικό να διαφύγει, προκαλώντας πίεση σε παρακείμενα νεύρα και έντονο πόνο.
Συμπτώματα που προκαλεί η δισκοκήλη
Η δισκοκήλη μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα σημεία της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο η οσφυϊκή μοίρα είναι η πιο συχνά προσβεβλημένη περιοχή. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στη μέση ή στον αυχένα, ο οποίος μπορεί να αντανακλά στους γλουτούς, τα κάτω άκρα ή τα χέρια. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μούδιασμα, αδυναμία ή ακόμα και δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης και της αφόδευσης σε σοβαρές περιπτώσεις. Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η συχνότερη αιτία ισχιαλγίας και παρατηρείται κυρίως σε άτομα ηλικίας 35 έως 50 ετών.
Διαγνωστική προσέγγιση
Η διάγνωση βασίζεται στο λεπτομερές ατομικό ιστορικό και στην κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει νευρολογικό έλεγχο και ειδικές δοκιμασίες όπως η δοκιμασία Lasegue. Εφόσον τα συμπτώματα είναι έντονα ή επίμονα, απαιτείται επιβεβαίωση μέσω απεικονιστικών εξετάσεων. Η μαγνητική τομογραφία αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο για τον εντοπισμό της δισκοκήλης και της πίεσης που ασκείται στα νεύρα.
Συντηρητική αντιμετώπιση
Η πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζεται επιτυχώς με συντηρητικά μέσα, όπως η φαρμακευτική αγωγή με αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά, η φυσικοθεραπεία και η περιορισμένη ξεκούραση. Επικουρικά, μπορεί να εφαρμοστούν επισκληρίδιες ενέσεις, βελονισμός ή και χειροπρακτική, με την προϋπόθεση ότι δεν συνυπάρχουν σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα.
Χειρουργική θεραπεία και δισκοπλαστική
Όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν μετά από έξι εβδομάδες ή παρουσιάζεται νευρολογική επιδείνωση, ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση. Η μικροδισκεκτομή είναι η πλέον διαδεδομένη επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το προβληματικό τμήμα του δίσκου με ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Μια εναλλακτική λύση για ηπιότερες μορφές είναι η δισκοπλαστική με gel (Discogel), η οποία εφαρμόζεται υπό τοπική αναισθησία και οδηγεί σε ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Προοπτική και αποκατάσταση
Η πρόγνωση είναι εξαιρετική για τη μεγάλη πλειονότητα των ασθενών, με ποσοστά επιτυχίας 90-95% για τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Παρόλο που υπάρχει πιθανότητα υποτροπής, αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί εξίσου αποτελεσματικά. Η σωστή στάση σώματος, η αποφυγή άρσης βαρών και η ενδυνάμωση του κορμού αποτελούν βασικά στοιχεία για την πρόληψη νέων επεισοδίων.
Για να μάθετε περισσότερα, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό Δρ Γεώργιο Μπεσίρη.
